反诉状
（民事被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用）

   注：1、 本反诉状供民事被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用，用钢笔或毛笔书写。
         2、“反诉人”、“被反诉人”栏，应写明姓名或名称等基本情况。
         3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
         4、“反诉人”署名栏，是公民的，应签名或盖章；是法人或其他组织的，诮写明法人或其他组织
               全称，加盖单位公章。
         5、反诉状副本份数，应按被反诉人的人数提交。